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血清： | |
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血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清，也可于凝血后经离心取得。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。而在凝血反应中，血小板释放出许多物质，各凝血因子也都发生了变化。这些成分都留在血清中并继续发生变化，如凝血酶原变成凝血酶，并随血清存放时间逐渐减少以至消失。这些也都是与血浆区别之处。但大量未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。为避免抗凝剂的干扰，血液中许多化学成分的分析，都以血清为样品。 | ||
| 血浆： | ||
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相当于结缔组织的细胞间质。是血液的重要组成分，呈淡黄色液体（因含有胆红素）。血浆的化学成分中，水分占90～92%，溶质以血浆蛋白为主。血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆蛋白质的功能有：维持血浆胶体渗透压；组成血液缓冲体系，参与维持血液酸碱平衡；运输营养和代谢物质，血浆蛋白质为亲水胶体，许多难溶于水的物质与其结合变为易溶于水的物质；营养功能，血浆蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白质或氧化分解供应能量；参与凝血和免疫作用。血浆的无机盐主要以离子状态存在，正负离子总量相等，保持电中性。这些离子在维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、以及神经-肌肉的正常兴奋性等方面起着重要作用。血浆的各种化学成分常在一定范围内不断地变动，其中以葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等的浓度最易受营养状况和机体活动情况的影响，而无机盐浓度的变动范围较小。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。 血浆总渗透压313毫渗量/升，相当于7个大气压（5330毫米*柱，1毫米*柱=0.133千帕），其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升（25毫米*柱），其余为晶体渗透压。pH7.35 - 7.47。与水相比的相对粘滞性为1.6 - 2.4。 | ||
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血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 抽血做化验中常遇到某些化验要求用血清测定、用全血测定、用血浆测定，即是指血液标本的三种主要处理方式和要求。 血清多用于血液生化、免疫等方面的测定；血浆多用于凝血等方面的测定；全血则多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 血液的抗凝处理需要抗凝剂，选用什么抗凝剂应根据具体的实验要求进行选择。 血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成，而血清是血凝后析出的淡黄色澄清液体，较之血浆少了某些凝血因子和纤维蛋白原。 血清或加抗凝剂后的血浆适用干大多数生化检验项目，目前大多采用血清标本。制备血清标本不加入抗凝剂，放置后释出血清即可进行分析，免去制备 |
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血浆必须经离心使血细胞与血浆分离的步骤。另外由于制备血清时不加抗凝剂，免除抗凝剂对有些待测物质或其反应体系的干扰，例如，草酸盐能抑制乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶和淀粉酶的活性，也不适于测定钙和钾(特别是用草酸钾做抗凝剂)；EDTA能抑制碱性磷酸酶、血管紧张素转化酶(尿酸酶法)的测定；氟化物对尿酸、脲酶测定有干扰，EDTA-Na能与钙离子络合不能用于血浆钙、钠及含氮化合物测定；由于淀粉酶测定的反应体系中含有氯及钙离子也禁用螯合性抗凝剂。上述标本可采用肝素抗凝。 有些生化检验项目由于待测物质在血细胞和血浆间迅速交换，需要在抽血后尽快将血细胞和血浆分离，这就需要加入抗凝剂并及时送检。肝素用做抗凝剂对血浆成份干扰较少，但应注意肝素活性单位与血量之比，一般取肝素浓度为1000单位/ml。用注射器吸取上述浓度的肝素灭菌溶液湿润内壁，然后将多余溶液排出即可使用。不加肝素的注射器抽血后需迅速将血液转移至含肝素的试管中。最好使用经烘干的含肝素试管以免使用肝素溶液将血标本稀释。但肝素价格较贵。显然，肝素氨不用于血氨测定，肝素钠不用于血钠的测定。 血浆标本适用于氨、乳酸、儿茶酚胺、纤维蛋白原、血浆血红蛋白等测定。如采用血细胞做检测标本时，例如，血细胞激素受体放射配体测定，红细胞核苷磷酸化酶、各种辨离核苷酸、肌酸等测定均加入抗凝剂分离出血细胞备用。抗凝的全血标本很少直接用于生化分析，因为往往需制备出血滤液后才能进行分析，特别是目前临床实验室使用全自动或半自动生化分析仪后，需采用血清血浆标本进行实验。 | ||
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